Aviso de prácticas sobre confidencialidad
ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PODRÁ UTILIZAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO PODRÁ USTED ACCEDER A ESTA INFORMACIÓN. LEA ESTE AVISO ATENTAMETE. Este aviso fue publicado y entró en vigor el 14 de septiembre de 2010.
Este Aviso de prácticas sobre confidencialidad detalla cómo Shield HealthCare, Inc. podrá utilizar y divulgar su información protegida de salud con el fin de obtener el pago de facturas médicas o para otros fines permitidos por ley o requeridos por ésta. También especifica sus derechos de acceso a su información protegida de salud. La información protegida de salud es aquella información personal que incluye información demográfica que podría identificarlo.
Uso y divulgación de la información protegida de salud
Se utilizará su información protegida de salud, cuando sea necesario, para obtener el pago de sus servicios de cuidados de salud. Esto podrá incluir ciertas actividades que podrá llevar a cabo su plan de seguro médico antes de aprobar o pagar sus servicios de cuidados de salud, tales como criterios de aplicabilidad y revisión de actividades.
Se podrá compartir su información protegida de salud con socios comerciales. Cuando nuestra empresa haya suscrito un acuerdo con un asociado comercial que implique el uso o divulgación de su información protegida de salud, suscribiremos un contrato escrito que contenga las cláusulas que protegerán la confidencialidad de su información protegida de salud.
Se podrá usar su información protegida de salud para proporcionarle información acerca de otros beneficios relacionados con la salud como así también servicios que puedan ser de interés para usted. También podemos usar su información protegida de salud para enviarle información sobre productos o servicios que pueden ser beneficiosos para usted. Usted podrá solicitar que no se le envíen estos materiales, si nos escribe a nuestro contacto en asuntos de confidencialidad que se indica a continuación.
Se divulgará su información protegida de salud cuando Shield HealthCare, Inc. esté obligado a hacerlo por ley federal, estatal o local a los fines de la aplicación de la ley. La información puede ser divulgada en respuesta a una orden judicial o administrativa, una citación, pedido de presentación de pruebas u otro procedimiento legal.
Solo con su autorización por escrito se podrá usar y divulgar de otra forma su información protegida de salud, salvo que lo permita o lo requiera la ley. Usted puede revocar esta autorización en cualquier momento, al enviar una nota por escrito a nuestro contacto en asuntos de confidencialidad indicado a continuación.
Derechos individuales para acceder a su información protegida de salud
Podrá ejercer estos derechos al enviar una solicitud por escrito al contacto en asuntos de confidencialidad indicado a continuación.
Ejecutivo de contacto en asuntos de confidencialidad
Shield HealthCare, Inc.
27911 Franklin Parkway
Valencia, CA 91355
661/294-4200
www.shieldhealthcare.com
Shield HealthCare, Inc. está obligada por ley a mantener la confidencialidad de la información protegida de salud y a informar a las personas por medio de un aviso sobre sus obligaciones legales y prácticas de confidencialidad con respecto a la información protegida de salud. Shield HealthCare, Inc. está obligada a acatar los términos del aviso en vigor. Shield HealthCare, Inc. se reserva el derecho de cambiar los términos de este aviso y a emitir un nuevo aviso que incluirá disposiciones eficaces para preservar toda la información protegida de salud que la empresa mantiene. En caso de revisión, se le brindará una copia.
Si aún no lo ha hecho, descargue y firme una copia impresa de este documento y devuelva este acuerdo a la dirección indicada con anterioridad a fin de acusar recibo de ésta.